背景

跨性别医疗保健是一个快速发展的跨学科领域。在过去十年中，寻求支持和性别肯定医疗的跨性别和多元性别（transgender and gender diverse, TGD）人士的数量和可见度呈现前所未有的增长趋势，同时这一领域的科学文献也显著增加。世界跨性别健康专业协会（World Professional Association for Transgender Health, WPATH）是一个国际性的、多学科的专业组织，其使命是推动跨性别健康方面的循证照护、教育、研究、公共政策和尊重。WPATH 的主要职能是通过《照护指南》（Standards of Care, SOC）为 TGD 群体促成最高标准的医疗保健。SOC 的首个版本制定于 1979 年，上一个版本（SOC-7）发布于 2012 年。随着越来越多的科学证据涌现，WPATH 最近制定了新版《照护指南》，即 SOC-8。

目的

SOC-8 的总体目标是为医务人员（health care professional，HCP）提供临床指导，从而协助 TGD 群体获得安全有效的途径以实现其对性别自我（gendered self）持久的个人满足，最终尽可能改善该群体的整体身心健康与自我实现。

方法

SOC-8 的制定基于跨性别健康领域现有的最佳科学知识和专家共识。各国专业人员和利益相关者被选为 SOC-8 委员会成员。建议声明的制定基于独立的系统性文献综述（如有）、对背景综述和专家意见所得数据。对建议的评级则基于支持干预的现有证据，风险和危害的讨论，以及在不同背景和地域环境下的可行性和可接受性。

成果

SOC-8 全文共 18 个章节，其中为医务人员提供了针对 TGD 群体的医疗保健的建议。每项建议后都附有说明和相关参考文献。术语使用、全球适用性、相关人口估算和教育章节涵盖了与跨性别健康相关的一般领域。成年群体的评估、青少年、儿童、非二元性别、Eunuch、间性人以及机构环境章节分别针对不同类别 TGD 人群制定。与性别肯定治疗相关的章节则包括激素治疗、手术及术后护理、嗓音和沟通、初级保健、生殖健康、性健康和心理健康。

结论

SOC-8 旨在灵活适应全球范围内 TGD 群体多样的医疗保健需求。在具有适应性的同时，本指南提供了推动最佳医疗保健的标准，并为针对性别不一致（gender incongruence）人群的医疗服务提供了指导。与《照护指南》（SOC）先前的所有版本一样，本指南为性别肯定医学干预制订的标准是一套临床指南；个别医务人员和项目可在与 TGD 个体协商下修改。

关键词

青少年、评估、儿童、沟通、教育、内分泌学、Eunuch、多元性别、医务人员、机构环境、间性人、心理健康、非二元性别、人口、术后护理、初级保健、生殖健康、性健康、SOC8、照护指南、外科、术语、跨性别者、嗓音